{"id":1081,"date":"2025-06-09T11:08:34","date_gmt":"2025-06-09T14:08:34","guid":{"rendered":"https:\/\/acusticafm.com.br\/variedades\/?p=1081"},"modified":"2025-06-09T11:08:38","modified_gmt":"2025-06-09T14:08:38","slug":"alerta-planos-de-saude-vao-mudar-em-apenas-30-dias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acusticafm.com.br\/variedades\/alerta-planos-de-saude-vao-mudar-em-apenas-30-dias\/","title":{"rendered":"Alerta: planos de sa\u00fade v\u00e3o mudar em apenas 30 dias"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A partir de 1\u00ba de julho, entram em vigor as mudan\u00e7as definidas pela Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 623 da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar). A nova regra foi aprovada no fim do ano passado e traz novidades no atendimento prestado pelas operadoras de planos de <a href=\"https:\/\/acusticafm.com.br\/variedades\/proposta-pode-coibir-praticas-abusivas-de-planos-de-saude-contra-idosos\/\">sa\u00fade<\/a> em todo o pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A principal exig\u00eancia \u00e9 que as empresas passem a oferecer canais de atendimento presenciais (ao menos nas capitais ou regi\u00f5es onde atuam com mais for\u00e7a), al\u00e9m de manter atendimento telef\u00f4nico e virtual. As maiores operadoras precisar\u00e3o ter suporte telef\u00f4nico 24 horas por dia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Atendimentos urgentes ter\u00e3o resposta imediata<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma das mudan\u00e7as mais importantes \u00e9 que os pedidos relacionados a urg\u00eancia ou emerg\u00eancia devem ser respondidos de forma imediata. J\u00e1 os procedimentos de alta complexidade ou interna\u00e7\u00e3o eletiva devem ser analisados em at\u00e9 10 dias \u00fateis, contados a partir da solicita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos demais casos de atendimento assistencial, o prazo \u00e9 de at\u00e9 5 dias \u00fateis. Para reclama\u00e7\u00f5es, d\u00favidas ou pedidos de informa\u00e7\u00e3o, considerados n\u00e3o assistenciais, o tempo de resposta \u00e9 de 7 dias \u00fateis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ANS quer mais fiscaliza\u00e7\u00e3o e transpar\u00eancia<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Com as novas regras, a ANS ter\u00e1 instrumentos para fiscalizar de maneira mais eficiente o cumprimento dos prazos. A diretora de fiscaliza\u00e7\u00e3o da ANS, Eliane Medeiros, afirma que o objetivo \u00e9 melhorar o servi\u00e7o prestado pelas operadoras. Aquelas que mantiverem bons \u00edndices de atendimento e redu\u00e7\u00e3o de reclama\u00e7\u00f5es poder\u00e3o ser reconhecidas publicamente no site da ag\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como ser\u00e1 o atendimento?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Confira os pontos principais das novas diretrizes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atendimento presencial obrigat\u00f3rio em capitais ou \u00e1reas de maior atua\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>Atendimento telef\u00f4nico 24 horas para grandes operadoras<\/li>\n\n\n\n<li>Atendimento virtual com possibilidade de acompanhar solicita\u00e7\u00f5es<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O n\u00famero de protocolo deve ser fornecido logo no in\u00edcio do atendimento. As liga\u00e7\u00f5es telef\u00f4nicas devem ser guardadas por 90 dias. J\u00e1 os registros dos demais canais precisam ser mantidos por dois anos. Se houver reclama\u00e7\u00e3o formal, a operadora ter\u00e1 que preservar todos os dados por no m\u00ednimo cinco anos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que fazer em caso de negativa?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o plano negar o pedido de um servi\u00e7o ou procedimento, o consumidor deve receber uma justificativa clara e objetiva. Caso discorde da resposta, poder\u00e1 solicitar uma nova an\u00e1lise pela ouvidoria da pr\u00f3pria operadora.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se mesmo assim a solicita\u00e7\u00e3o for negada, o usu\u00e1rio pode recorrer \u00e0 ANS por meio da Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP). Para isso, \u00e9 essencial guardar os protocolos de atendimento e da ouvidoria.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Multas e reconhecimento p\u00fablico<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O descumprimento das novas regras pode resultar em multas e outras san\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, o desempenho das operadoras passa a influenciar diretamente o \u00cdndice Geral de Reclama\u00e7\u00f5es (IGR). Aquelas que atingirem as metas trimestrais ter\u00e3o destaque no site da ANS.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Com isso, a ag\u00eancia espera aumentar a transpar\u00eancia, melhorar o atendimento aos usu\u00e1rios e incentivar a concorr\u00eancia no setor de <a href=\"https:\/\/acusticafm.com.br\/variedades\/saude-publica-do-rs-esta-em-estado-de-emergencia-preocupante\/\">sa\u00fade<\/a> suplementar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A partir de 1\u00ba de julho, entram em vigor as mudan\u00e7as definidas pela Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 623 da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar). A nova regra foi aprovada no fim do ano passado e traz novidades no atendimento prestado pelas operadoras de planos de sa\u00fade em todo o pa\u00eds. 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