Erupções cutânea ou lesões de pele, ínguas, febre, dores no
corpo, dor de cabeça, calafrio e fraqueza são sintomas da varíola dos macacos,
também conhecida como monkeypox. Porém, para confirmar ou descartar a doença, o
único caminho é a testagem. O teste para diagnóstico laboratorial deve ser
realizado em todos os pacientes com suspeita da doença. Os casos suspeitos,
prováveis e confirmados devem ser imediatamente isolados, não sendo necessário
aguardar o resultado positivo para iniciar o isolamento.
A amostra a ser analisada será coletada,
preferencialmente, das secreções das lesões. Se as lesões já estiverem secas, o
material encaminhado são as crostas das lesões. Também é possível realizar
coleta por meio swab de orofaringe (boca e garganta) e swab anal ou genital,
nos casos em que o paciente não apresenta lesões na pele ou mucosas. O
diagnóstico da varíola dos macacos é realizado de forma laboratorial, por teste
molecular ou sequenciamento genético.
O teste molecular é um método de diagnóstico
laboratorial que permite identificar a presença do material genético do vírus
em uma amostra. Já o sequenciamento genético é uma técnica mais complexa, onde
é realizada a identificação de bases do DNA. Com esse mapa genético, é possível
comparar o genoma do vírus com outros disponíveis nas bases de dados.
Após a realização do teste, o material é
encaminhado pelos estados para a rede de referência laboratorial. Esse
transporte é feito por avião. Atualmente são oito unidades, sendo quatro
unidades de Laboratórios Centrais de Saúde Pública (Lacen), nos estados de São
Paulo, Minas Gerais, Rio Grande do Sul e no Distrito Federal. E mais quatro
unidades de referência nacional, da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) localizadas
nos estados do Rio de Janeiro e Amazonas, na Universidade Federal do Rio de
Janeiro (UFRJ) e no Instituto Evandro Chagas, no estado do Pará.
A previsão para o resultado do teste molecular é
de até 72 horas após o recebimento da amostra no laboratório de referência. Em
caso de necessidade de realização do sequenciamento genético, este resultado é
liberado em até cinco dias, após o resultado do teste molecular.
Os resultados laboratoriais obtidos pelos Lacen e
laboratórios de referência são liberados pelo sistema Gerenciador de Ambiente
Laboratorial (GAL), onde o profissional que solicitou o teste tem o acesso a
essas informações de resultados e a pessoa que realizou o exame tem acesso por
meio do serviço de saúde em que foi feito o atendimento.
Para quem testou positivo, a conduta recomendada é
a manutenção do isolamento até desaparecimento das crostas e a completa
cicatrização da pele, sem a necessidade de um novo teste.
