No programa Primeira Hora desta última terça-feira (08), o urologista Rafael Fraga conversou com a Rádio Acústica FM sobre infertilidade masculina. O médico compartilhou informações sobre quais são os motivos para esse problema de fertilidade e quais são os tipos de tratamentos disponíveis.
Primeiramente, o Dr. Fraga explica que a infertilidade – não conseguir ter filhos – pode ocorrer tanto em homens, quanto em mulheres. Em relações heterossexuais, é raro ambas as partes serem inférteis, portanto, o mais comum é encontrar um caso onde a possibilidade de infertilidade do casal é 50% do homem e os outros 50% da mulher. Vale ressaltar que, essa condição é apenas considerada um problema quando esses parceiros querem ter filhos e apenas a relação sexual regular durante o período de 12 meses não resulta na gravidez.
O urologista explica que, para o óvulo ser fecundado, é necessário que o homem libere, no mínimo, 40 milhões de espermatozoides para poder realizar todo o trajeto e resultar na fecundação. E, para que essa quantidade ideal de espermatozoides seja produzida, é necessário que haja um período de intervalo entre uma relação sexual e a seguinte. Dessa forma, o médico destaque que o número ideal de relações para aumentar as chances de engravidar é de a cada dois ou três dias no máximo.
Porém, mesmo que um casal siga essas dicas, a infertilidade pode ter uma origem ainda mais profunda. Em certos casos, o homem pode ter uma doença chamada “varicocele”, quando as varizes do saco escrotal diminuem a oxigenação testicular, diminuindo a produção de espermatozoides e, também, a movimentação deles. Para diagnosticar um paciente com essa disfunção, o Dr. Fraga afirma que é feito um teste de motilidade espermática, através de um espermograma – exame que avalia a qualidade do sêmen.
Com uma amostra de esperma em um pote, a coleta será analisada em laboratório com uma lente de aumento e, assim, o profissional vai poder observar a quantidade e a movimentação dos espermatozoides desse paciente com suspeita de varicocele, se eles estão se movendo na direção certa ou se não estão se movendo. Ao final da fase laboratorial, o médico irá indicar para este paciente os tipos de tratamento que ele pode seguir, sendo um procedimento cirúrgico o mais indicado para a solução definitiva da doença.
Outra possibilidade para a infertilidade masculina é a obstrução dos ductos deferentes, canal que transporta o esperma dos testículos para o pênis. O especialista informa que, para identificar o bloqueio ou atrofia desses canais, o médico irá realizar um exame onde irá palpar a região onde se localiza o canal e, assim, identificar se o ducto está atrofiado ou funcionando normalmente. Dentre as outras causas que podem resultar na baixa fertilidade de um homem, o urologista cita também problemas hormonais – como baixa produção de testosterona – e problemas com ejaculação – como ejaculação precoce ou retrógrada, quando o esperma é ejaculado na bexiga e não pelo pênis.
Como formas de tratamento, o Dr. Fraga sugere que cada paciente converse com o seu médico especialista para encontrar a forma mais adequada para reverter o quadro de infertilidade. Porém, ele lista alguns dos possíveis tratamentos que podem ser indicados, como terapia hormonal e medicamentos para melhorar a qualidade do esperma. Para casais que buscar uma alternativa para gerar filhos, o urologista indica as principais opções são inseminação artificial ou fertilização in vitro (FIV).
