“Fiz o exame de toque na próstata e estava extremamente aumentada de tamanho. Pelo toque, a gente consegue ter uma ideia de quanto pesa a próstata, que equivale a [aproximadamente] a 10g”, conta o Dr. Rafael. Ao finalizar o exame, o urologista constatou que, através do toque, a estimativa do peso da próstata do paciente era em torno de 100g e iniciou um exame de ecografia, que constatou o crescimento do órgão e que era maior que o estimado, chegando aos 120g.
Além do peso, a ecografia demonstrou que o idoso tinha múltiplos cálculos dentro da bexiga. Ao explicar como esse tipo de cálculo funciona, o Dr. Fraga diz que “(…) é diferente do cálculo renal, que algumas vexes sai do rim e cai dentro da bexiga. Os cálculos da bexiga, na maioria das vezes, acontece nos homens que tem dificuldade para urinar e acabam retendo a urina dentro da bexiga, e essa urina retida junto com a produção e excreção aumentada de cal na urina ou de ácido úrico, acaba formando cálculos no interior do órgão (…)”. Ao continuar o detalhamento do caso, o médico conta que o exame também demonstrou que havia cerca de 400 ml de urina retidas na bexiga.
Ao conversar com o paciente para encontrar o melhor tratamento para essas doenças, Fraga descobriu que o homem tinha um histórico de uso de medicamentos para HPB há 30 anos, porém com a adição de sangramento ao urinar e o grande número de pedras na bexiga, a única solução para contornar definitivamente a HPB será uma cirurgia de redução de próstata e remoção de pedras.
Por ser um paciente de idade avançada, Dr. Rafael explica como se dará o procedimento: “Nessa idade [do paciente], a gente faz um corte semelhante a uma cesariana, onde se abre a próstata no meio (…) o que já melhoraria muito essa questão da obstrução. E junto desse corte, se abre a bexiga e se entra com os dois dedos, com o indicador e com o polegar, dentro da bexiga e vai pescando cálculo por cálculo, provavelmente tenha mais de 40 cálculos dentro da bexiga.”
O especialista também explica que, ao realizar a cirurgia de remoção dos cálculos, o sangramento na urina irá parar definitivamente. Ele explica que, “[ao] retirar todos eles [cálculos], esse paciente vai voltar a urinar de uma maneira normal e não vai ter mais sangramento, porque ele vem desses cálculos tentando sair de dentro da bexiga e não conseguindo, isso acaba machucando o interior da bexiga, causando o sangramento. ”
Por fim, o Dr. Rafael afirma que o idoso poderá se recuperar bem e de forma rápida da cirurgia, podendo retornar à qualidade de vida normal. Ao ser perguntado por dicas para evitar a hiperplasia prostática benigna e cálculos na bexiga, Fraga informa que, principalmente para homens de idade avançada, o essencial para evitar essas doenças é uma hidratação adequada para manter a saúde da bexiga em dia e prevenir a formação de pedras e, regularmente, agendar uma consulta médica ao urologista para acompanhar a saúde da próstata, principalmente se o homem tiver idade superior a de 50 anos.
